Насколько необходима детоксикация после химиотерапии онкобольным? Как часто поднимается данный вопрос при ведении пациентов с онкологическими заболеваниями? Детоксикация поле химиотерапии необходима каждому! Очень важно правильно поддерживать организм в процессе интенсивного лечения химиопрепаратами, а также после. Перед проведением химиотерапии важно проверить и подготовить все попадающие под удар системы и органы, определить ряд показаний и противопоказаний к ее назначению. После курса лечения (а в некоторых случаях и вовремя терапии) рекомендовано проводить неинвазивную детоксикацию организма путем энтерособции.
Что такое рак?
Опухолевыми становятся те клетки, в которых произошло несколько мутаций, отвечающих либо за рост и размножение последней, либо за процесс самоуничтожения (апоптоза).
Клетки опухолевых тканей отличаются от клеток нормальных тем, что имеют свойство беспорядочного деления. Таким образом, опухолевые ткани растут безостановочно и быстро. Злокачественные клетки обладают высокой способностью к инвазии (проникновению и внедрению) в соседние ткани, метастазированию в различные органы. Поэтому хирургическое лечение злокачественных опухолей требует особой предварительной подготовки. Такой подготовкой можно назвать химиотерапию. Данный вид лечения приостанавливает рост и распространение опухолевых клеток, стабилизирует их, что помогает в дальнейшем предотвратить ряд неприятных последствий.
Что такое химиотерапия и как она влияет на организм?
В схемы химиотерапевтического лечения раковых заболеваний всегда входят цитостатические препараты (тормозят рост и деление клеток организма). Данные лекарственные средства вводятся парентеральным путем, то есть влияние оказывают системное (на весь организм). Хорошо известно, что в процессе химиотерапии повреждаются не только опухолевые клетки, но и клетки нормальных тканей желудочно-кишечного тракта, кровяные клетки, волосяные фолликулы, костный мозг, клетки печени, и множество других. В период лечения рака химиопрепаратами пациент ощущает выраженную слабость, зачастую наблюдается выпадение волос, нарушаются процессы пищеварения, что сопровождается диспепсией, рвотой и неустойчивым стулом. Возникают проблемы в работе мочеполовой системы. Возникают дефекты слизистых оболочек и развиваются воспалительные процессы. Значительно снижается активность иммунной системы за период проведения химиотерапии. Это проявляется частым присоединением бактериальной инфекции (бронхиты, тонзиллиты, пиелонефриты, стоматиты и т.д.).
Химиотерапия несет за собой массу непредсказуемых последствий и тяжелых осложнений, которые зависят от особенностей организма конкретного человека:
- диарея;
- тошнота и рвота;
- частые заболевания вирусной этиологии;
- появление язв в полости рта на слизистой оболочке;
- обострение хронических патологий желудка и кишечника (эрозии, язвенная болезнь);
- изменения состава крови (снижение количества красных кровяных клеток и гемоглобина);
- воспалительные процессы в системе сосудов.
Нужны ли энтеросорбенты при химиотерапии?
Большинство онкологических патологий на сегодня достаточно эффективно лечатся химиопрепаратами, однако не каждому организму под силу выдержать такой «удар». Лекарственные средства обладают цитостатическим эффектом (тормозят рост и деление клеток), а значит влияют на рост и активность не только раковых, но и нормальных клеток организма, что приводит к выраженной интоксикации.
Так что же делать в случае необходимости приема токсических лекарств? Можно ли как-то предотвратить развитие интоксикации организма? Полностью исключить всасывание токсинов в желудочно-кишечном тракте не может ни один сорбент, но значительно уменьшить данный процесс способны препараты кремнийорганической группы, к которым относится Энтеросгель. Данный препарат считается универсальным в лечении интоксикационного синдрома. Он представлен гидрогелем на основе метилкремниевой кислоты. Молекулы Энтеросгеля работают таким образом, что адсорбируют на себе только крупнодисперсные частички токсинов. Другие лекарства обычно представлены более мелкими молекулами, поэтому на их всасывание в ЖКТ Энтеросгель никак не влияет. Лекарственное средство восстанавливает пищеварительную систему, улучшает работу печени, возвращает все показатели крови в норму, активирует работу почек, что подготавливает организм к следующему курсу противоопухолевого лечения. Именно поэтому сорбенты после химиотерапии назначаются практически во всех случаях.
Действие Энтеросгеля
Препарат Энтеросгель не всасывается в кишечнике и работает в просвете пищеварительного тракта, не попадая в кровь. При длительном приеме цитостатиков нарушаются окислительные процессы в клетках, что приводит к повреждению клеточных мембран. Именно эти изменения обуславливают интоксикацию организма. В процессе лечения токсические вещества накапливаются в организме и влияют в дальнейшем на качество жизни пациента. Именно поэтому по окончанию курса химиотерапии онкологи зачастую назначают сорбенты для восстановления, в частности препарат Энтеросгель.
Энтеросгель отличается также тем, что не разрушает энтерогематический барьер, другими словами не проникает в кровь. Адсорбирует из крови через ворсинки кишечника (их мембраны) токсические метаболиты, продукты перекисного окисления мембран, а также радионуклиды. Большинство лекарственных препаратов Энтеросгель не адсорбирует на себя и не влияет на их эффективность. Данный сорбент способствует устранению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике, но в то же время не влияет на нормальную его флору.
Таким образом, сорбенты рекомендуется принимать во время курсов радио- и химиотерапевтического лечения, а также между курсами и в течение восстановительного периода.
Как принимать Энтеросгель
Сорбенты при химиотерапии можно начинать использовать одновременно с цитостатиками. Однако существует мнение, что они все-таки снижают эффективность лекарственных средств. В связи с этим врач-онколог может назначить курс приема сорбентов после химиотерапии.
Препарат представлен в форме геля. Гель запивается достаточным количеством воды. Суточная доза для взрослых составляет 45 грамм, ее необходимо разделить на три приема. Период детоксикации после химиотерапии Ентеросгелем в среднем составляет 7-14 дней. Если после курса явления нестабильности работы пищеварительного тракта и другие симптомы полностью не исчезли, то можно продлить прием препарата до 20 дней. Одна столовая ложка (разовая доза) содержит 15 грамм вещества.
Энтеросгель можно применять и в педиатрии:
- детям в возрасте до 3 лет принимать по 1 чайной ложке дважды в сутки (по 5 грамм за прием);
- в возрасте от 3 до 5 лет — по чайной ложке трижды в сутки;
- детям в возрасте от 5 до 14 лет принимать по 1 десертной ложке трижды в день (по 10 грамм за один прием).
Дозу препарата можно увеличить вдвое при необходимости быстрого достижения эффекта (в первые три дня лечения).
Очень важна очистка печени после химиотерапии. Химиопрепараты оказывают разрушающее воздействие и на печеночные клетки, что ведет к нарушению их функций. По этой причине токсины все больше и больше накапливаются в крови, усугубляя ситуацию. Параллельно с энтеросорбентами для восстановления функций печени необходимо принимать лекарственные средства из группы гепатопротекторов.
Обратите внимание! Противопоказан прием Энтеросгеля при непроходимости кишечника и его атонии (отсутствии перистальтики), а также при выявлении аллергических реакций организма на какие-либо компоненты препарата, что встречается очень редко.